令和６年度 栗原市立栗原中央病院 病院指標・医療の質指標
病院指標は、当院のDPCデータを用いて厚生労働省の定義により集計しています。
◇対象期間：令和6年6月1日から令和7年5月31日まで
◇対象者：上記対象期間に退院した患者（地域包括ケア病棟のみ・療養病棟のみを除く）
◇対象外：入院後24時間以内に死亡した患者、生後一週間以内に死亡した新生児、
保険診療以外の患者（労災保険、自賠責保険、自費等）
◇対象期間：令和6年6月1日から令和7年5月31日まで
◇対象者：上記対象期間に退院した患者（地域包括ケア病棟のみ・療養病棟のみを除く）
◇対象外：入院後24時間以内に死亡した患者、生後一週間以内に死亡した新生児、
保険診療以外の患者（労災保険、自賠責保険、自費等）
病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養２セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前 1 時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 17 | 41 | 19 | 30 | 74 | 124 | 416 | 795 | 747 | 483 |
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 大腸ポリープ等（内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術） | 204 | 2..08 | 2.57 | 0.00% | 69.81 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 121 | 22.47 | 20.78 | 23.14% | 87.23 | |
| 110310xx99xxxx | 尿路感染症、急性腎盂腎炎 | 104 | 17.44 | 13.66 | 12.50% | 85.35 | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） | 96 | 18.38 | 16.40 | 7.29% | 86.92 | |
| 060340xx03x00x | 胆管結石、胆管炎（内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術等） | 45 | 12.89 | 8.88 | 2.22% | 80.91 |
【解説】
内科では、消化器、呼吸器、糖尿病、神経疾患など幅広い疾患を診療しています。
最も多い疾患は、大腸ポリープです。1泊2日の予定入院で内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（EMR）を実施しています。次に多い疾患は誤嚥性肺炎です。平均年齢が87.23歳で高齢の患者さまが大半を占めています。抗菌薬を用いた薬物療法をおこない、口腔ケアの徹底や嚥下指導など摂食機能療法も実施しています。
内科では、消化器、呼吸器、糖尿病、神経疾患など幅広い疾患を診療しています。
最も多い疾患は、大腸ポリープです。1泊2日の予定入院で内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（EMR）を実施しています。次に多い疾患は誤嚥性肺炎です。平均年齢が87.23歳で高齢の患者さまが大半を占めています。抗菌薬を用いた薬物療法をおこない、口腔ケアの徹底や嚥下指導など摂食機能療法も実施しています。
循環器内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050070xx03x0xx | 頻脈性不整脈（経皮的カテーテル心筋焼灼術） | 119 | 5.45 | 4.47 | 0.00% | 68.95 | |
| 050050xx9910xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患（心臓カテーテル検査等） | 55 | 5.13 | 3.07 | 0.00% | 72.07 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全（他の病院・診療所の病棟からの転院以外） | 45 | 22.58 | 17.33 | 0.00% | 85.16 | |
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患（経皮的冠動脈形成術等） | 42 | 5.57 | 4.18 | 0.00% | 73.14 | |
| 050030xx03000x | 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）（経皮的冠動脈形成術等） | 37 | 16.22 | 11.37 | 0.00% | 72.95 |
【解説】
循環器内科では、狭心症・急性心筋梗塞などの虚血性心疾患を中心に、心不全、不整脈疾患、静脈血栓塞栓症などの診療を行っています。
頻脈性不整脈に対する、経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション手術）が最も多く、4泊5日の予定入院で行っています。次に、狭心症や陳旧性心筋梗塞に対する心臓カテーテル検査が多くなっています。3番目の心不全は今、国をあげて対策を講じようとしている病態です。目標は「再入院」を減らすことであり、医師だけではなく、コメディカルの協力を得ながら多職種連携で取り組んでいます。
循環器内科では、狭心症・急性心筋梗塞などの虚血性心疾患を中心に、心不全、不整脈疾患、静脈血栓塞栓症などの診療を行っています。
頻脈性不整脈に対する、経皮的カテーテル心筋焼灼術（アブレーション手術）が最も多く、4泊5日の予定入院で行っています。次に、狭心症や陳旧性心筋梗塞に対する心臓カテーテル検査が多くなっています。3番目の心不全は今、国をあげて対策を講じようとしている病態です。目標は「再入院」を減らすことであり、医師だけではなく、コメディカルの協力を得ながら多職種連携で取り組んでいます。
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠経ヘルニア（15歳以上）（鼠経ヘルニア手術等） | 43 | 4.23 | 4.54 | 0.00% | 70.14 | |
| 060210xx99000x | 腸閉塞（保存的治療） | 38 | 12.03 | 9.08 | 5.26% | 77.61 | |
| 060150xx99xxxx | 急性虫垂炎（保存的治療） | 22 | 7.73 | 8.00 | 4.55% | 47.27 | |
| 060035xx0100xx | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 | 15 | 19.60 | 14.81 | 0.00% | 73.87 | |
| 060330xx02xxxx | 胆のう結石症（腹腔鏡下胆嚢摘出術等） | 15 | 5.67 | 5.99 | 0.00% | 66.13 |
【解説】
外科では、悪性腫瘍（甲状腺・乳腺・食道・胃・大腸・肝胆膵）、動脈・静脈疾患、気胸などの肺疾患及びヘルニア、肛門疾患などの良性疾患を診療しています。
最も多い疾患は鼠経ヘルニアです。主に3泊4日の予定入院で手術を行っています。次に多いのは腸閉塞（イレウス）です。保存的療法（腸管の減圧や輸液）を行い改善した患者さまです。保存的療法で改善しない場合や繰り返すイレウスの場合には手術を実施しています。急性虫垂炎は、軽度炎症等の場合抗生剤治療のうえ経過観察を行います。周囲膿瘍など進展した虫垂炎には腹腔鏡下虫垂切除術を行っています。当科では、胆嚢炎に対する胆嚢摘出術や大腸癌における結腸悪性腫瘍手術においても腹腔鏡下での手術を取り入れています。腹腔鏡下手術は、開腹術に比べて出血量や手術の傷が小さく術後の痛みも少ないため回復が早い利点があります。
外科では、悪性腫瘍（甲状腺・乳腺・食道・胃・大腸・肝胆膵）、動脈・静脈疾患、気胸などの肺疾患及びヘルニア、肛門疾患などの良性疾患を診療しています。
最も多い疾患は鼠経ヘルニアです。主に3泊4日の予定入院で手術を行っています。次に多いのは腸閉塞（イレウス）です。保存的療法（腸管の減圧や輸液）を行い改善した患者さまです。保存的療法で改善しない場合や繰り返すイレウスの場合には手術を実施しています。急性虫垂炎は、軽度炎症等の場合抗生剤治療のうえ経過観察を行います。周囲膿瘍など進展した虫垂炎には腹腔鏡下虫垂切除術を行っています。当科では、胆嚢炎に対する胆嚢摘出術や大腸癌における結腸悪性腫瘍手術においても腹腔鏡下での手術を取り入れています。腹腔鏡下手術は、開腹術に比べて出血量や手術の傷が小さく術後の痛みも少ないため回復が早い利点があります。
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折（骨折観血的手術等） | 53 | 35.47 | 25.29 | 1.89% | 83.38 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（人工関節再置換術等） | 30 | 29.87 | 21.38 | 0.00% | 76.03 | |
| 160610xx01xxxx | 肩腱板断裂（関節鏡下肩腱板断裂手術等） | 25 | 45.12 | 16.15 | 0.00% | 60.64 | |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折（骨折観血的手術等） | 18 | 10.17 | 5.95 | 0.00% | 66.78 | |
| 160850xx01xxxx | 足関節・足部の骨折（骨折観血的手術等） | 15 | 34.60 | 17.84 | 0.00% | 61.13 |
【解説】
整形外科では、骨折・脱臼等の外傷を中心に、膝・股関節などの慢性疾患、腰痛、坐骨神経痛などのほか、肩・リウマチ・スポーツ障害などの専門治療を行っています。
最も多い疾患は股関節・大腿近位の骨折です。骨折観血的手術や人工骨頭挿入術を実施しています。高齢者の転倒によるものが多く、術後は在宅復帰に向けてリハビリを実施しています。2番目は膝関節症です。当院では人工関節再置換術を実施しています。肩腱板断裂は中高年以降に多く、当院では関節鏡下による手術を実施しています。前腕の骨折では骨折観血的手術を実施し、骨癒合後は骨内異物除去術を行っています。整形外科では、急性期医療（手術等）が終了した患者さまには、一般病棟から地域包括ケア病棟に転棟していただき、医学的管理やリハビリを継続して行い退院後の日常生活へのアプローチを行っています。
整形外科では、骨折・脱臼等の外傷を中心に、膝・股関節などの慢性疾患、腰痛、坐骨神経痛などのほか、肩・リウマチ・スポーツ障害などの専門治療を行っています。
最も多い疾患は股関節・大腿近位の骨折です。骨折観血的手術や人工骨頭挿入術を実施しています。高齢者の転倒によるものが多く、術後は在宅復帰に向けてリハビリを実施しています。2番目は膝関節症です。当院では人工関節再置換術を実施しています。肩腱板断裂は中高年以降に多く、当院では関節鏡下による手術を実施しています。前腕の骨折では骨折観血的手術を実施し、骨癒合後は骨内異物除去術を行っています。整形外科では、急性期医療（手術等）が終了した患者さまには、一般病棟から地域包括ケア病棟に転棟していただき、医学的管理やリハビリを継続して行い退院後の日常生活へのアプローチを行っています。
皮膚科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 080010xxxx0xxx | 蜂巣炎 | 16 | 16.94 | 12.98 | 0.00% | 78.63 | |
| 050170xx99001x | 下肢閉塞性動脈硬化症 | - | - | 19.45 | - | - | |
| 080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | - | - | 9.33 | - | - | |
| 080050xxxxxxxx | 湿疹、皮膚炎群 | - | - | 8.84 | - | - | |
| 080110xxxxx0xx | 水疱症 | - | - | 28.94 | - | - |
【解説】
皮膚科は、皮膚だけでなく頭髪、爪、発汗異常なども扱っています。小児から高齢者まで幅広い年齢の患者さまの診察を行っています。
蜂巣炎は黄色ブドウ球菌などによる皮膚感染症で、顔面や四肢に好発し、赤く腫れ発熱などを伴います。炎症が重症化している方は、入院安静のうえ抗菌薬で治療を行います。
＊患者数が10人に満たない場合は、-（ハイフン）表示となります。
皮膚科は、皮膚だけでなく頭髪、爪、発汗異常なども扱っています。小児から高齢者まで幅広い年齢の患者さまの診察を行っています。
蜂巣炎は黄色ブドウ球菌などによる皮膚感染症で、顔面や四肢に好発し、赤く腫れ発熱などを伴います。炎症が重症化している方は、入院安静のうえ抗菌薬で治療を行います。
＊患者数が10人に満たない場合は、-（ハイフン）表示となります。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 23 | - | - | - | 19 | - | 1 | 8 |
| 大腸癌 | 10 | 11 | 18 | - | - | - | 1 | 8 |
| 乳癌 | - | - | - | - | - | - | - | - |
| 肺癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
【解説】
UICCの病期分類とは、国際対がん連合（UICC）が定めた腫瘍の病期分類です。
T（原発腫瘍の進展範囲）N（領域リンパ節転移の有無と進展範囲）M（遠隔転移の有無）を評価し、各癌の広がりと進行度をステージに分類するものです。
当院では、癌のステージや種類に応じて、内視鏡治療、腹腔鏡下手術、開腹手術、手術と化学療法の併用、化学療法、内分泌療法等を行っています。緩和ケアやリハビリテーションも積極的に行っています。
また、がん患者・家族相談支援室、がん患者・家族サロン、緩和ケアチームを設立し、専門のスタッフが様々な相談に対応しています。
＊患者数が10人に満たない場合は、-（ハイフン）表示となります。
UICCの病期分類とは、国際対がん連合（UICC）が定めた腫瘍の病期分類です。
T（原発腫瘍の進展範囲）N（領域リンパ節転移の有無と進展範囲）M（遠隔転移の有無）を評価し、各癌の広がりと進行度をステージに分類するものです。
当院では、癌のステージや種類に応じて、内視鏡治療、腹腔鏡下手術、開腹手術、手術と化学療法の併用、化学療法、内分泌療法等を行っています。緩和ケアやリハビリテーションも積極的に行っています。
また、がん患者・家族相談支援室、がん患者・家族サロン、緩和ケアチームを設立し、専門のスタッフが様々な相談に対応しています。
＊患者数が10人に満たない場合は、-（ハイフン）表示となります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | - | - | - |
| 中等症 | 52 | 20.08 | 82.08 |
| 重症 | 30 | 19.73 | 85.97 |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
【解説】
成人市中肺炎とは、通常の社会生活を送っている成人が発症した肺炎を指します。
重症度は入院時の状態を「A-DROPスコア」の5項目（年齢、脱水、呼吸状態、意識、血圧）の合計数で評価しています。
平均年齢が80歳以上で高齢であり、重症度が高くなるにつれて入院期間が長期化しています。比較的早い段階で入院治療を行い、対象者には肺炎球菌予防接種を行い予防医学にも努めています。
＊患者数が10人に満たない場合は、-（ハイフン）表示となります。
成人市中肺炎とは、通常の社会生活を送っている成人が発症した肺炎を指します。
重症度は入院時の状態を「A-DROPスコア」の5項目（年齢、脱水、呼吸状態、意識、血圧）の合計数で評価しています。
平均年齢が80歳以上で高齢であり、重症度が高くなるにつれて入院期間が長期化しています。比較的早い段階で入院治療を行い、対象者には肺炎球菌予防接種を行い予防医学にも努めています。
＊患者数が10人に満たない場合は、-（ハイフン）表示となります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
|
- |
72 | 23.11 | 82.96 | 26.39% |
【解説】
当院では薬物治療（抗凝固療法・抗血小板療法・脳保護薬の投与等）を中心とした内科治療とリハビリテーションの併用による治療を行っています。
原因となる基礎疾患の治療も行いながら、出現した運動麻痺、失語症・言語障害や摂食・嚥下障害などに対して速やかにリハビリテーションを行っています。
また、他院で急性期治療（手術等）を行った後、当院で継続的なリハビリを目的に回復治療をしている患者さまもいます。
当院では薬物治療（抗凝固療法・抗血小板療法・脳保護薬の投与等）を中心とした内科治療とリハビリテーションの併用による治療を行っています。
原因となる基礎疾患の治療も行いながら、出現した運動麻痺、失語症・言語障害や摂食・嚥下障害などに対して速やかにリハビリテーションを行っています。
また、他院で急性期治療（手術等）を行った後、当院で継続的なリハビリを目的に回復治療をしている患者さまもいます。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満） | 203 | 0.06 | 1.07 | 0.00% | 69.71 | |
| K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 41 | 2.71 | 10.00 | 9.76% | 78.41 | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） | 35 | 1.03 | 6.31 | 0.00% | 74.03 | |
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 26 | 3.58 | 11.31 | 3.85% | 84.12 | |
| K721-4 | 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 | 26 | 1.04 | 5.42 | 0.00% | 67.92 |
【解説】
最も多い手術は、大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（EMR）です。続いて、出血性胃潰瘍等の出血に対する止血術や胆管炎や胆管癌に対する内視鏡的胆道ステント術が多くなっています。そのほか、早期の胃癌、大腸癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が上位になっています。
最も多い手術は、大腸ポリープに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（EMR）です。続いて、出血性胃潰瘍等の出血に対する止血術や胆管炎や胆管癌に対する内視鏡的胆道ステント術が多くなっています。そのほか、早期の胃癌、大腸癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が上位になっています。
循環器内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺、心外膜アプローチ） | 111 | 1.14 | 3.48 | 0.00% | 69.72 | |
| K5463 | 経皮的冠動脈形成術（その他） | 44 | 4.43 | 3.14 | 2.27% | 72.34 | |
| K5461 | 経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞） | 29 | 0.03 | 16.03 | 0.00% | 71.45 | |
| K5972 | ペースメーカー移植術（経静脈電極） | 29 | 3.66 | 10.90 | 0.00% | 81.28 | |
| K5952 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） | 11 | 3.00 | 3.36 | 0.00% | 61.45 |
【解説】
循環器内科では、頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術が最も多く行われています。アブレーションカテーテルを不整脈の原因となる場所に到達させ、カテーテルから高周波電流を流し心筋を焼灼して不整脈を根治する手術です。次は、経皮的冠動脈形成術です。急性心筋梗塞や狭心症に対し、経皮的に冠動脈の狭窄解除を行い、冠血流量を増大させます。良好な拡張が得られない病変や再狭窄が認められる場合は、経皮的冠動脈ステント留置術により、内腔側からステントを留置し、冠動脈の血流を改善させる治療を行っています。徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術なども行っています。
循環器内科では、頻脈性不整脈に対する経皮的カテーテル心筋焼灼術が最も多く行われています。アブレーションカテーテルを不整脈の原因となる場所に到達させ、カテーテルから高周波電流を流し心筋を焼灼して不整脈を根治する手術です。次は、経皮的冠動脈形成術です。急性心筋梗塞や狭心症に対し、経皮的に冠動脈の狭窄解除を行い、冠血流量を増大させます。良好な拡張が得られない病変や再狭窄が認められる場合は、経皮的冠動脈ステント留置術により、内腔側からステントを留置し、冠動脈の血流を改善させる治療を行っています。徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術なども行っています。
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 23 | 1.09 | 2.22 | 0.00% | 73.26 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 21 | 1.24 | 3.62 | 0.00% | 64.19 | |
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 20 | 1.00 | 2.15 | 0.00% | 66.55 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | - | - | - | - | - | |
| K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | - | - | - | - | - |
【解説】
最も多い手術は、開腹による鼠経ヘルニア手術で3泊4日の予定入院で実施しています。主にメッシュプラグ法による手術で、メッシュプラグをヘルニア脱出口の筋膜の弱い部分に入れて補強しています。次は、胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術です。腹腔鏡下手術は、開腹術に比べて出血量や手術の傷が小さく術後の痛みも少ないため回復が早い利点があります。鼠経ヘルニア手術（両側）や虫垂切除術においても腹腔鏡下での手術を取り入れています。
＊患者数が10人に満たない場合は、-（ハイフン）表示となります。
最も多い手術は、開腹による鼠経ヘルニア手術で3泊4日の予定入院で実施しています。主にメッシュプラグ法による手術で、メッシュプラグをヘルニア脱出口の筋膜の弱い部分に入れて補強しています。次は、胆嚢炎に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術です。腹腔鏡下手術は、開腹術に比べて出血量や手術の傷が小さく術後の痛みも少ないため回復が早い利点があります。鼠経ヘルニア手術（両側）や虫垂切除術においても腹腔鏡下での手術を取り入れています。
＊患者数が10人に満たない場合は、-（ハイフン）表示となります。
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0821 | 人工関節置換術（肩、股、膝） | 50 | 2.82 | 28.94 | 2.00% | 74.18 | |
| K0461 | 骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿） | 46 | 3.85 | 24.50 | 2.17% | 83.98 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨） | 35 | 2.26 | 16.00 | 0.00% | 61.74 | |
| K0483 | 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕、下腿） | 18 | 1.11 | 2.56 | 0.00% | 53.00 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（肩、股） | 18 | 5.83 | 34.28 | 0.00% | 78.00 |
【解説】
整形外科では、大腿骨頚部骨折に対する人工関節置換術が最も多く行われています。骨頭側と関節窩側の両方を人工関節に入れ替えて関節機能の再建を図る手術です。また、骨折観血的手術も多く行われており、特に高齢者による大腿骨の骨折が多くなっています。骨折観血的手術は骨折部を手術的に開いて直接整復し固定を行う方法です。
整形外科では、大腿骨頚部骨折に対する人工関節置換術が最も多く行われています。骨頭側と関節窩側の両方を人工関節に入れ替えて関節機能の再建を図る手術です。また、骨折観血的手術も多く行われており、特に高齢者による大腿骨の骨折が多くなっています。骨折観血的手術は骨折部を手術的に開いて直接整復し固定を行う方法です。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | 13 | 0.47 | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
| 異なる | 16 | 0.58 | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 11 | 0.40 |
| 異なる | - | - |
【解説】
様々な基礎疾患を原因として重篤な合併症が発生する場合があります。特に、感染症、悪性腫瘍や高齢の方など、免疫力の低下している方の播種性血管内凝固症候群（DIC）発生率が上がっています。また、敗血症については、高齢者による尿路感染症や肺炎を入院契機とした発症が増加しており、患者さまの基礎疾患を考慮に入れた抗菌剤治療を早期に開始しています。手術・処置を受けられる患者さまやご家族には、事前に治療内容や一定の確率で起こりえる合併症等を説明し、同意をいただいたうえで治療を行っています。処置後の出血や感染症のほか予防接種の副反応などが含まれています。
＊患者数が10人に満たない場合は、-（ハイフン）表示となります。
様々な基礎疾患を原因として重篤な合併症が発生する場合があります。特に、感染症、悪性腫瘍や高齢の方など、免疫力の低下している方の播種性血管内凝固症候群（DIC）発生率が上がっています。また、敗血症については、高齢者による尿路感染症や肺炎を入院契機とした発症が増加しており、患者さまの基礎疾患を考慮に入れた抗菌剤治療を早期に開始しています。手術・処置を受けられる患者さまやご家族には、事前に治療内容や一定の確率で起こりえる合併症等を説明し、同意をいただいたうえで治療を行っています。処置後の出血や感染症のほか予防接種の副反応などが含まれています。
＊患者数が10人に満たない場合は、-（ハイフン）表示となります。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 187 | 184 | 98.40% |
【解説】
肺血栓塞栓症／深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）は突然死を引き起こす可能性のある極めて重篤な疾患です。原因の一つとして大きな手術後や長期臥床などがあります。
予防方法として、弾性ストッキングの着用や間歇的空気圧迫装置の使用、抗凝固療法や早期の離床によるリハビリなどが挙げられます。
周術期の肺血栓塞栓症の予防行為の実施は、急性肺血栓塞栓症の発生率を下げることにつながると考えられています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 522 | 509 | 97.51% |
【解説】
血液培養は、血液中の病原体を検出する検査です。1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐことができるため、2セット以上行うことが推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 327 | 196 | 59.94% |
【解説】
広域スペクトル抗菌薬は広い範囲の細菌に効果が期待できる抗菌薬を指します。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、抗菌薬の適正使用を推進する取り組みが求められます。抗菌薬適正使用を推進するためには、抗菌薬投与前の適正な検体採取と培養検査が必要です。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 57,146 | 103 | 0.18% |
【解説】
転倒・転落の指標は、転倒・転落によって障害が発生した率と、患者への傷害に至らなかった転倒・転落事例の発生率の両方を指標とすることに意味があります。転倒・転落による傷害発生事例件数が少なくても、それより多く発生している障害に至らなかった事例件数もあわせて報告し、事例を分析することで、転倒・転落発生要因を特定しやすくなります。事例分析から導かれた予防策を実施して、転倒・転落発生リスクを提言していく取り組みが転倒による傷害予防につながります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| - | - | - |
【解説】
転倒・転落発生件数のうちインシデント影響度分類レベル3ｂ以上（濃厚な処置や治療（バイタルサインの高度な変化、手術、入院の延長））の事例件数となります。
＊患者数が10人に満たない場合は、-（ハイフン）表示となります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） |
分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 379 | 376 | 99.21% |
【解説】
予防的抗菌薬投与は細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することをといいます。
開胸、開腹を伴う手術等は、手術開始直前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） |
褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） |
d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| 54,513 | 41 | 0.08% |
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の１つとなっています。褥瘡は患者の QOL の低下をきたすとともに、感染を引き起こすなど治癒が長期に及ぶことによって、結果的に在院日数の長期化や医療費の増大にもつながります。本指標の定義は、目の前の患者が褥瘡発生する確率を見ているものであり、日々のケアの質に関わるものです。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
| 65歳以上の退院患者数 （分母） |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 2,202 | 1,757 | 79.79% |
高齢者の入院が多い中で、65歳以上の患者に早期に低栄養リスク評価を実施することで適切な介入ができ、治療効果を上げるとともに、予後の改善につながり、さらには在院日数の短縮につながるように努めています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
| 退院患者の在院日数の総和 （分母） |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 37,983 | 5,935 | 15.63% |
当院は、救急指定病院及び災害拠点病院として栗原地域の医療と健康を担う中核的な役割を果たしています。令和6年度に当院を退院した患者さまは、2,746人で、そのうち60歳以上の患者さまが全体の88.9％を占めています。少子化社会、超高齢化社会に伴い、急性期医療入院に加えて地域包括ケア病棟を併設し、病状が安定した患者さまに対して在宅や介護施設への復帰に向けた医療や支援を行っています。令和7年１月より一部病棟を地域医療包括病棟とし、高齢者の救急搬送を含む緊急入院などを受け入れ、リハビリや栄養管理の体制を備え充実したケアを行っております。また、在宅療養後方支援病院として地域の診療所と連携を図りながら、急性期医療はもちろん、地域包括ケアシステムの充実にも貢献すべく努力しています。